口腔拭子怎么采集样本做亲子鉴定？
口腔拭子可以说是万能的DNA亲子鉴定样本，属于亲子鉴定常规样本的一种。口腔拭子适合所有人群，对被鉴定人并没有什么具体要求，采样后也没任何疼痛或者是影响。
那么口腔拭子是如何采集样本做亲子鉴定呢？
口腔拭子采集步骤：
1、在采样前30分钟禁止进食。
2、用口腔拭子的一面在口腔内壁一侧反复擦拭至少10次，至少取3根（擦拭时注意使用采样拭子和口腔内壁尽量有大面积的接触）。
3、采样完成后，再用拭子的另一面重复相同操作。
4、将成功采样的拭子自然风干后包在干净的餐巾纸里，放进生物安全袋里送检。
注意事项：
1、注意将不同被鉴定人的样本单独放置，不能相互接触。
2、避免用手触及拭子头。
3、注意将不同被鉴定人的样本单独放置在不同的信封中，信封上标记清楚样本身份（如：父亲、孩子等）不推荐自行采集样本，以免标本造成污染，影响鉴定，最好到鉴定中心，由专业人员进行采集。
采样拭子要用什么材质才不会受到影响
用于病毒采样的拭子是要直接接触采样部位的，采样头的材质和后续检测密切相关，病毒采样拭子的材质要求就会很高。
我们可以采用合成纤维来做拭子头，比如、植绒、PE纤维，聚酯纤维和聚丙烯纤维，海藻酸钙海绵是被禁止做采样拭子材料的。
病毒采样拭子头应使用聚酯（PE）合成纤维或人造纤维制成，不得使用海藻酸钙海绵或者是木质杆拭子（包括竹签杆的），而且拭子的头部不可以使用棉花缠绕在杆上，因为棉纤维具有很强的蛋白质吸附能力，所以不容易被洗脱到随后的保存液中；而含有海藻酸钙和木质成分浸入保存液后也会吸收蛋白质，甚至会抑制随后的PCR反应。
拭子杆有折断型和内置型两种类型
一般折断型的拭子在采样后可以直接将拭子放进病毒保存液里，在折断口处折断拭子并弃去尾部，拧紧瓶盖，及时送检即可。这种拭子也是比较常见的。
内置拭子是管盖和拭子是连在一块的，直接采样后把拭子放进采样管拧紧就好了，这种不需要折断拭子直接采完样直接送检即可，这种拭子一般用于干采。
采样拭子和病毒采样管是需要确保采样量和释放量的，而且采样拭子和病毒采样管的质量是可以直接影响后续检测的结果的，所以一定不能够使用对后续检测有影响的材质，特别是海藻酸钙和木制竹制等材质。
一次性采样拭子采用喷雾和静电电荷的植绒方法，使数百万个尼龙微纤维垂直均匀地附着于柄端，尼龙纤维束之间的毛细血管作用，有利于液体样本像强液压式吸收。与传统缠绕纤维拭子比较，传统缠绕拭子大部分采集到的样本被困在拭子末端的纤维基质里，只能释放少许20-30%所采集的样本，而植绒拭子可以将微生物样本保持在纤维的表面，快速洗脱＞95%的原始样品，轻松地提高了检测的敏感度。采样拭子认证为无核糖核酸酶（RNAse），无脱氧核酸（DNAse）和人的脱氧核糖核酸，也无任何PCR抑制剂。
1、使用无抑制DNA扩增材料制成，经过可以直接PCR扩增的验证，省去提取步骤。
2、采用单只独立包装，避免污染。
3、严格的工艺条件，不含DNA酶和可扩增的人类DNA。
4、管体透明，检材情况直观可见。
5、独有的 套管设计，保证套管内空气流通，防止检材因潮湿密封环境而导致霉变，同时避免外部空气中杂质污染，进而影响检验质量。
一次性采样拭子适用于微生物的采集，可协助医院或者实验室检测病毒或者研究病毒采样使用，供人体或者是动物自然腔道，如咽喉、鼻腔、口腔、阴道等部位沾取生物样本检验用。也可用于人体口腔或鼻腔的疾病检测，需要采用采样拭子进行口腔表皮细胞或鼻腔病毒样本的采集，并将细胞或样本保存于采集管，再转移至化验室进行检测。
我们都知道医用采样拭子的材质一直都是备受人们关注的，毕竟医用拭子是直接接触人体器官部位的，接触皮肤的还好可以先沾一下酒精消毒，也就没什么，可是那些直接接触部位器官的呢？
采样拭子的头部的材质是用来做人体部位采样和后续的检测密切相关。采样拭子投用该采用PE合成纤维或者是人造丝纤维制成的，比如植绒尼龙，不能够使用含有海藻酸钙海绵或者是木棒拭子（包括竹签），拭子头部也不可以用棉花缠绕而成的，因为棉花的纤维对蛋白质的吸附性较强，不易洗脱到后续的保存液中；而含有海藻酸钙和木质成分的木棒或竹签折断后浸泡在保存液中也会吸附蛋白，甚至会对后续的PCR反应有抑制作用。制造拭子头的材料推荐使用PE纤维、聚酯纤维、聚丙烯纤维等合成纤维。不建议使用棉花等天然纤维，因为他们的吸水性不佳，采样和释放率都不高，很影响出检率。
采样拭子材料禁用海藻酸钙海绵！采样拭子材料禁用海藻酸钙海绵！采样拭子材料禁用海藻酸钙海绵！
制造拭子柄的材料不能添加海藻酸钙类助剂；不推荐使用木棒或者是竹签。总之，采样拭子应保证采样量和释放量，所选的材料不可以有影响后续检测的物质。
肛拭子检测主要针对哪些人群？
目前，肛拭子采样检测暂时主要用于集中隔离点的观察人群、医院发热门诊中高度怀疑的人群、有消化道症状的人群、入境人员等重点人群的检测，在采集口咽拭子、鼻咽拭子的同时采集肛拭子进行核酸检测，以提高新冠病毒核酸检测的阳性率，期望早期发现阳性感染者，避免因漏检而导致病毒的传播和扩散。
据了解，目前肛拭子检测并非对所有入境人员，而是根据具体情况综合判断，其中包括其健康状况，同航班人员核酸检测情况，以及是否来自或者途径疫情严重的国家或地区等情况。
新冠核酸检测为什么要增加肛拭子采样？
国家卫健委官方公众号“健康中国”介绍，肛拭子检测可以在一定程度上提高新冠病毒感染者的检出率，甚至肛拭子检测阳性时间可以先于鼻咽拭子检测，而且有少部分病例在病程后期临床症状改善，鼻咽拭子检测核酸转阴后，肛拭子检测仍持续呈阳性的情况。因此增加肛拭子监测可以提高检出率，有效降低假阴性的概率，减少漏诊情况。
肛拭子检测改如何进行？会不会很痛苦？
很多人对肛拭子检测心生恐惧，事实上，与鼻咽拭子或口咽拭子相比，肛拭子并没有太多生理上的不适。
国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南》介绍，肛拭子采样有3个步骤：用无菌拭子插入肛门3~5厘米处；在肛门内旋转采样拭子后拔出；放入采样管中。采样前要做好清洁、痔疮、肛周脓肿、肛门糜烂或溃疡、刚做完肛肠科手术者不适合做肛拭子，应提前和采样人员沟通。为使采样者放心，采样机构要确保其隐私安全。
采样拭子又叫一次性采样拭子或者是一次性使用采样拭子，目前核酸检测用得比较多的检测工具，适用于微生物的采集，可协助医院或者是实验室检测病毒或者研究病毒采样使用，供人体或者是动物自然腔道，如咽喉、鼻腔、口腔、阴道等部位沾取生物样本检验使用。也可用于人体口腔或鼻腔的疾病检测，需要采用采样拭子进行口腔表皮细胞或鼻腔病毒样本的采集，并将细胞或样本保存于采样管，再转移到化验室进行检测。
一次性采样拭子采用喷雾和静电电荷的植绒方法，使数百万个尼龙微纤维垂直均匀地附着在柄端，尼龙纤维束之间的毛细血管作用，有利于液体样本像强液压式吸收。与传统缠绕式纤维拭子相比较，传统缠绕式拭子大部分采集到的样本都会被困在拭子末端的纤维基质里，只能释放少许20~30％所采集的样本，而植绒拭子可以将微生物样本保持在纤维的表面，快速洗脱>95％的原始样本，轻松地提高了检测的敏感度。采样拭子被认证为无核糖核酸酶（RNAse）,无脱氧核酸（DNAse）和人的脱氧核糖核酸，也无任何PCR抑制剂。
华晨阳一次性采样拭子的优势：
①、使用无抑制DNA扩增材料制成，经过可以直接PCR扩增的验证，省去提取步骤；
②、采用单只独立包装，避免污染；
③、严格的工艺条件，不含DNA酶和可扩增的人类DNA；
④、管体透明，检材情况直观可见
⑤、独有的套管设计，保证套管内空气流通，防止检材因潮湿密封环境而导致霉变，同时避免外部空气中杂质污染，进而影响检验质量。
采样拭子都有哪些？
妇科采样拭子
可以采集足够的子宫颈上皮脱落细胞，用于人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测等检测方法，从而辅助临床对受检者的患病风险、类型等进行判断。
口腔、鼻、咽一次性采样拭子
口腔、鼻、咽采样拭子是由尼龙植绒+医用级ABS塑料杆组成，尼龙植绒纤维的作用就像一把柔软的刷子，能有效改善对细胞样本的采集，纤维间的毛细管运动形成强大的液压，这样可以摄取大量的样本，同时样本紧贴拭子表面，易于洗脱
实验室化验采样拭子
绒毛质地可采集更多目标分析物，没有标本残量，加快标本过程处理，拭子为灭菌独立包装，打打提高细胞采集拭子的采集质量！
病毒、细菌采样拭子
尼龙植绒拭子对病毒、细菌的采集有着更好的采集与运送效果，尤其是对于那些不能及时送检、放置时间过长的标本而言更是如此。
DNA一次性采样拭子
通过对血液、表皮等组织的擦拭，有效的接触所需要采集的样品进行DNA测验，使得DNA测验结果更为准确，能够有效的避免其他杂志的混入，影响测验结果。
细胞采样无菌拭子
绒毛质地可采集更多目标分析物，没有标本残量，加快标本过程处理，拭子为灭菌独立包装，打打提高细胞采集拭子的采集质量！
核酸咽拭子分为口咽拭子和鼻咽拭子，具体怎么操作一起来看一下。
我们的呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管、肺。医学上以环状软骨为界限区分。
先来看一下口咽拭子该怎么操作？
①、采样者用压舌板辅助，被采样者张口发出“啊~”的声音，腭垂上提暴露咽后壁，拭子越过舌根，到达咽狭病变处，快速擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体分泌物；
②、将拭子投入病毒采样管中，辅助管盖折断拭杆，使其完全置于管中；
③、旋紧管盖，做好标记，放入塑料袋里密封好；
④、将标本及时送捡；
再来看一下鼻咽拭子要怎样操作？
①、请被采样者保持头部不动，去除鼻前孔中表面的分泌物，采样者可以站在被采样者的侧面，减少因咳嗽、打喷嚏导致的职业暴露，缓解采样者的压力；
②、以拭子测量鼻孔到耳根的距离并以手做标记；
③、通过鼻腔轻轻将拭子以垂直鼻子（面部）方向插入鼻孔，有触壁感，直至手指触及鼻子，使拭子在鼻内停留15~30秒，然后轻轻旋转3次
④、将拭子放进病毒采样管中，折断拭杆，使其完全置于管中；
⑤、旋紧管盖，做好标记，放进生物安全袋里封好，并及时送检
华晨阳植绒拭子都有什么优点？
①、符合人体工程学和解剖学的设计
为了提高患者的舒适度和细胞标本采集的效率。
②、提高检测的灵敏度
植绒拭子证明可快速洗脱＞95%的原始样品，轻松地提高了检测的灵敏度。
③、方便收集，折断，然后运送
打开包装，收集细胞样本，然后将拭子折断点部分折断到运送培养液或所提供的试管里。
④、认证为无抑制剂和干扰
采样拭子认证为无核糖核酸酶（RNase）、脱氧核糖核酸酶（DNase）和人的脱氧核糖核酸，也无任何PCR抑制剂。
华晨阳植绒拭子都有什么优点？
⑤、非常适合采取自动化
与传统缠绕的纤维拭子相比，4N6的脱氧核糖核酸拭子在提取过程中只释放微量的纤维。这避免任何液体取样机器人所使用的洗液管和探头有被堵塞的风险。
⑥、迅速吸收
采样喷雾和静电电荷的植绒方法，使数百万尼龙纤维垂直均匀地附着于的柄端，尼龙纤维束之间的毛细管作用，有利于液体样本的像强液压式的吸收。采样保持与纤维的表面，更方便洗脱。
⑦.国家流感监测方案推荐材质
采样拭子的头部是尼龙植绒材质（也有人造丝和聚酯纤维材质的），拭子杆部该用的是医用的塑料材质ABS。
⑧、非棉材质，不含饱和脂肪酸等物质，
不会影响PCR实验结果，拭子杆部，非木质或住址，不含甲醛等物质，对细胞、病毒无毒害作用，不会影响实验的阳性率。拭子整体，伽马射线灭菌，非环氧乙烷灭菌，对细胞、病毒无毒害作用，不会影响实验的阳性率。
进入冬季以来，全球疫情加速上升，“外防输入，内防反弹”压力巨大，散点式疫情频频发生，境外输入的“人物同防”成为我国疫情防控焦点。
近期，上海浦东、山东青岛、四川成都、黑龙江绥芬河等多地已出现冷链食品导致的“物传人”疫情，此外，部分地区频频出现境外输入病例“阴转阳”的情况。即便是病毒核酸检测阳性已被公认为新冠病毒感染确诊的金标准，但一旦发生“阴转阳”的情况，大家会普遍认为是核酸检测试剂盒的锅。但是核酸检测试剂真的应该背这个锅吗？
一、输入病例“阴转阳”，核酸检测影响因素多！
频繁出现的输入病例“阴转阳”案例，犹如国内疫情早期阶段频繁出现的核酸检测“阴转阳”，问题并不完全在核酸扩增检测试剂。
影响核酸检测结果的主要因素有：
①、患者体内病毒载量。病毒在人体内的复制量尚未达到可以检测的程度；
②、样本质量因素。样本的采集是否符合规范要求？采集的标本中有没有足够病毒的细胞可用于核酸检测；
③、样本保存液与核酸提取及检测试剂的匹配性，保存液基质是否会影响核酸提取和检测质量；
④、核酸提取效率。所使用的病毒核酸提取试剂提取效率不够高
⑤、检测试剂灵敏度。所使用的病毒核酸检测试剂灵敏度不够高
这些情况的出现，均有可能导致“假阴性”的结果。
目前，国内新冠病毒核酸检测试剂盒大部分采用两个靶基因的引物探针设计，特异性有保障！但近期“阴转阳”的案例频发，不同品牌的检测试剂间检测结果差异较大，致使一些实验室和医疗机构开始质疑核酸检测产品。
了解到相关情况后，笔者认为应该理性认知，目前新形势下导致核酸检测结果差异问题主要原因有三：
其一是采样质量的问题：
新冠肺炎不同病程阶段以及机体不同部位存在的病毒量不同。有研究表明下呼吸道标本如痰的病毒浓度远高于鼻咽部（5倍以上），鼻咽部又高于口咽部（2倍左右），采样部位选择不当、采样深度不够，样本质量不佳，导致“假阴性”结果的出现。规范采样流程，严格保障采样质量，并选择人内源性内标的新冠核酸检测试剂盒，可以监测采样是否合格，避免采样原因导致的“假阴性”结果。
其二是不同厂家的新冠核酸检测试剂性能差异大，检测结果差异情有可原，外防输入的“人物同防”应选择灵敏度更高的检测试剂。
核酸浓度越高，并不代表核酸检测阳性检出率就越高，这还与核酸检测试剂相关，与引物探针设计区域的选择、反应体系的稳定性、检测试剂灵敏度相关。不同厂家的新冠核酸检测试剂，引物探针设计区域不同、检测试剂稳定性不同、试剂灵敏度不同，检测结果差异情有可原，进行新冠核酸检测，应根据防控方案、技术方案的要求，尽可能选择灵敏度高、稳定性更好的检测试剂，当前疫情防控压力大量积压在外防输入，境外输入的“人物同防”形势下，承接相关检测的实验室应该选择双靶基因、检测灵敏度更高的检测试剂，避免出现漏检。
其三是新冠病毒核酸扩增检验试剂集中采购后，采样拭子、样本保存液、核酸提取试剂难配套采购，无法由同一厂家提供，无法保障检测全程系统性。
单一的集中采购检测试剂存在较大的应用风险，决策者并没有考虑到核酸提取技术的差异性，以及采样拭子材质影响和样本保存液的基质效应所带来的系统性误差问题！
防控新形势下，核酸提取技术的选择
从今年9月份国家卫健委临床检验中心组织的全国新冠病毒核酸检测室间质量评价活动统计的2492家实验室核酸提取方法来看：
“一步法”值得关注，其提取技术占比4.9％，采用该类技术最早的企业是圣湘生物，因其200copies/mL灵敏度和非常简便的操作技术，受到众多一线操作老师的青睐，也较大程度的帮助解决了疫情防控早期核酸检测效率不高的问题。随后达安基因、卡尤迪生物、浙江东方基因、北京纳捷等企业纷纷注册类似技术产品，这类技术都很大程度的缩减了手工操作的难度，带来了诸多便利。但很多实验室都很容易忽略一点——这一类技术便捷的前提是需要使用配套的采样拭子和样本保存液，保证其系统可靠性。
随着国内新冠检测试剂集中采购后，较多实验室喜欢采购含胍盐或者其他灭活成分的样本保存液，或者采购非扩增检测试剂厂商提供的拭子和保存液，基质效应对类似“一步法”的技术影响较大。另外，除去基质效应影响外，买A家企业的样本保存液，使用B企业的提取试剂，匹配C家企业的核酸提取仪，再用D家企业的扩增检测试剂进行检测的情况在目前核酸检测实验室中非常常见。
所以，在疫情防控新形势下，面对外防输入，人物同防的高压力，我们更应该严格规范采样和检测操作，保障采样质量；选用灵敏度更高的核酸检测试剂，并且配套系统性的采样拭子和样本保存液及提取试剂，保证检测体系的系统性，才能有更加可靠的检测结果，完全甩锅给检测试剂产品或者厂商，是不合理也不科学地做法。（本文转自体外诊断网）