什么是植绒拭子？

植绒拭子是通过静电场将尼龙纤维按照一定方向依次顺序沉积在医用ABS杆上的表面，形成刷层，其层与层之间是充分平行的，并且垂直于内部杆的表面，通过这个刷头进行DNA的采集，可用于口腔鼻咽等人体自然腔道的采样使用，也可用做实验室检测使用等。

为什么要使用植绒拭子？

植绒拭子采用尼龙纤维植绒技术制作而成，前端涂有以垂直方式固定的尼龙短纤维，使得整个采样拭子采样区域内无吸收孔，采样样本不会分散滞留纤维之中，有利于更快更高效的洗脱。传统棉签并不能完全的采集和洗脱样本，而植绒拭子可以洗脱95％的样本。所以使用植绒拭子对于各种样本采集应用具有很大的优势。

植绒拭子都有哪些优势？

①、采样舒适，使用方便

植绒拭子现在基本上都是使用“喷涂式技术”，通过静电电荷的植绒过程垂直地将数百万尼龙纤维附着在医用ABS拭子杆的头部上。垂直的尼龙纤维的作用类似于软刷，在采样过程中使用这种软刷让使用者没有异物感。同时，不同部位使用的植绒拭子采取不一样的折断点，杆部采用不一样的粗细度使得柔软度不一样。

比如鼻拭子，它的杆部上端更细更软，折断点更长，完全贴合人体工程设计学。

②、植绒拭子样本释放量更大

尼龙纤维束之间的毛细管作用促进液体样本的强液压吸收。样本保持在表面，使洗脱更容易。比传统的缠绕式棉签的收集和释放量大很多，实验研究表明植绒拭子的采集量和释放量可达到样本的95％，而棉签只有20％左右。因为棉签收集的大部分样本在释放的时候容易被拦截在头部的纤维基质层中，不容易释放或释放很小量。

③、植绒拭子具有生物兼容性，是PCR工作的理想选择

为了限制对样本的破坏并提高检测的准确度，棉签由完全惰性的材料制作，而植绒拭子是PCR兼容的，并且不含RNA酶和DNA酶。

植绒拭子的操作方法：

今天我们以口咽拭子的采样方法为例，

①、首先，先请患者坐下，然后让患者头往后倾，张大嘴巴，并发出“啊~”的声音；

②、采样者用压舌板固定住患者的舌头，用植绒拭子越过舌根到咽后壁及扁桃体隐窝、侧壁等处；

③、反复擦拭3~5次，收集粘膜细胞；

④、把拭子缓缓从口中拿出来，垂直放进采样管里，折断拭子尾部，并旋紧采样管，以免泄漏

⑤、尽快送至实验室检测。

植绒拭子采样中的注意事项：

①、拭子放入采样管中应该垂直放入，不要擦拭到瓶口，以免污染。放进转运箱时应该处置放入，避免漏液

②、最好在采样当天就寄出或者送到实验室进行检验

③、送检前一定要核实标本何送检单一致，采样管外观必须清晰的写着患者姓名和基本信息，没有基本信息的标本没有办法进行检测；

④、送检标本必须提交（或提前上交电子版的）筛查信息表、送检表等材料，上交的材料应该确保没有被污染，不要和待检测标本放在一起

怎么克服咽拭子的难受？

在采集咽拭子标本时，咽拭子会对咽部造成一定的刺激，对于一些咽部比较敏感的人群来说可能会出现恶心、呕吐的反应，建议在采集标本前放松好心情，不要过于紧张。

当采集完后感觉咽部不适的话，那么需要少食辛辣刺激、油腻的食物，多喝水、多吃蔬菜水果、适当安排休息，一般来说不需要多久就能恢复正常。

咽拭子和鼻拭子都要做吗？

原则来讲是不需要两者都做的。咽拭子和鼻拭子为采集标本的两种方法，如果是在规范操作的前提下，本质上是没有区别的，都是为了采集到咽部的标本，不同的是一个是从口腔进入，而另一个是从鼻腔进入。

对于咽拭子来说采样者可以看到被采样部位，但可能带来恶心、呕吐等反应，而且因为咽部病毒含量受到饮食、饮水和吞咽动作的影响，所以会在一定程度上影响到咽拭子的阳性检测率，但没有必要两种采样方法同时进行。

哪些人不适合做鼻拭子？

在采集鼻拭子标本时，拭子会从鼻腔进入，如果规范操作的话对粘膜造成的刺激较小，但是因为看不到咽部采样位置，主要依靠的是手部感觉阻力，所以对于患有鼻窦炎、过敏性鼻炎的患者来说不建议做鼻拭子，以免对鼻腔造成损伤。

核酸检测鼻拭子和咽拭子有什么区别？

采样方法和部位不同

核酸检测鼻拭子和咽拭子的准确率，通常都是差不多的，主要区别在于采样方法和采样部位的不同。

对于鼻拭子来说主要是通过咽拭子经过鼻腔沾取鼻腔内侧和鼻粘膜表面的分泌物来进行检测；而咽拭子是通过咽拭子经过口腔来沾取咽部标本来进行检测，以判断采样者是否感染了新冠病毒。

一次性采样拭子的特点

一次性采样拭子采用喷雾和静电电荷的植绒方法，使数百万个尼龙微纤维垂直均匀地附着于柄端，尼龙纤维束之间的毛细血管作用，有利于液体样本像强液压式吸收。与传统缠绕纤维拭子比较，传统缠绕拭子大部分采集到的样本被困在拭子末端的纤维基质里，只能释放少许20-30%所采集的样本，而植绒拭子可以将微生物样本保持在纤维的表面，快速洗脱＞95%的原始样品，轻松地提高了检测的敏感度。采样拭子认证为无核糖核酸酶（RNAse），无脱氧核酸（DNAse）和人的脱氧核糖核酸，也无任何PCR抑制剂。

1、使用无抑制DNA扩增材料制成，经过可以直接PCR扩增的验证，省去提取步骤。

2、采用单只独立包装，避免污染。

3、严格的工艺条件，不含DNA酶和可扩增的人类DNA。

4、管体透明，检材情况直观可见。

5、独有的 套管设计，保证套管内空气流通，防止检材因潮湿密封环境而导致霉变，同时避免外部空气中杂质污染，进而影响检验质量。

一次性采样拭子的用途

一次性采样拭子适用于微生物的采集，可协助医院或者实验室检测病毒或者研究病毒采样使用，供人体或者是动物自然腔道，如咽喉、鼻腔、口腔、阴道等部位沾取生物样本检验用。也可用于人体口腔或鼻腔的疾病检测，需要采用采样拭子进行口腔表皮细胞或鼻腔病毒样本的采集，并将细胞或样本保存于采集管，再转移至化验室进行检测。

做肛拭子需要注意什么事项？

1、采样前要做好清洁。

2、检测时要稳定情绪，不要过度紧张和害羞，不要因为尴尬而不配合医生的工作这样会影响核酸检测的采样时间。

3、使用肛拭子检测寄生虫时，请不要吃抗寄生虫药。

4、有痔疮、肛周脓肿、肛门糜烂或溃疡者不适合做肛拭子。

5、刚做完痔疮和肛肠手术者不合适做肛拭子。

6、有以上情况者，应提前和采样人员进行沟通

肛拭子检测是什么？

肛拭子检查法是一种主要针对肛门，以及肛门周围组织有无细菌、病毒、寄生虫感染情况所进行的检查方法。肛拭子是用于检查寄生虫的辅助检查方法，此法是根据雌性蛲虫在人体肛门周围及会阴部皮肤产卵，带绦虫孕节从肛门排出或主动逸出过程中破裂、虫卵粘附在肛门周围皮肤上的特性而设计的。

其实肛拭子采集技术难度并不高，自己在家也是可以进行肛拭子采样的，但在做肛拭子之前，拭子头部一定不能接触肛门外其他部位，以免污染。另外，肛拭子也可以通过粪便取样的方式来代替。

检查的最佳时机是在清晨以及午睡之后、排便以及洗澡之前，检查的方法主要是将浸泡过生理盐水的棉签，在肛门周围涂抹之后，提取棉签上所沾有的脱落细胞，以及各种细菌或寄生虫。通过有效的化验之后，确定是否存在寄生虫感染，以及各种细菌活病毒导致的疾病发生，与此同时还可以进行相应的脱落细胞学检查。肛门十字法可以有效的检查出各种肠道寄生虫感染性疾病、阴道炎以及肛门湿疹等多种疾病，尤其是对以尖锐湿疣为代表的性传播疾病有很好的检查效果。

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口腔拭子有两种保存方法，一种是风干保存，一种是使用保存液保存，这两种保存方法到底是怎么操作的？且看下面具体步骤

保存液保存法的操作方法

①撕开一次性采样拭子包装袋上的封口纸，并从袋子中轻轻取出一次性采样拭子。

注意：一次性采样拭子头不能接触口腔内壁以外其他物品，以免污染。

②手持采样拭子伸进口腔一侧，在内壁黏膜处由内向外，然后再上下移动刮拭15-20次，可根据实际情况增加次数，力度适中，以紧贴口腔内壁黏膜为宜，确保一次性采样拭子头各处都能蘸取口腔黏膜脱落细胞；按照同样方法，在口腔内壁另一侧进行采集。

③采集完成后，请将一次性采样拭子从口腔内取出，放入采样管内，推动一次性采样拭子头，将采样拭子头置入保存管，拧紧并保存。

注意：转动次数过多会导致样本的稀释或损耗。采样后，确保一次性采样拭子不接触其他任何物体。

注意：细胞保存液保存的口腔拭子常温下一般可以保存一个月的时间，请尽快送往实验室进行检验。

风干保存法：

①先准备一张干净的白纸；

②取第一根棉签（手不要碰触拭子头部），伸进口腔，紧靠左侧脸颊内侧来回刮拭20次（不时旋转棉棒），需充分接触口腔粘膜。取出棉签，放在白纸上自然晾干2-3小时；

③ 取第二根棉签，在右侧口腔内侧来回刮拭20次，放在同一张白纸上，自然晾干2-3小时； ④ 将第三根棉签在左、右两侧各刮拭15次， 放在同一张白纸上，同上自然晾干。重复采集六根；

⑤ 做好标记，用白纸包好，放入信封中；

⑥ 重复上述步骤，提取另一人的口腔粘膜上皮细胞，用白纸包好后标记清楚，放入另一信封中。注意：请不要将两人的棉签混淆！请以特快专递尽快邮寄。此外，切勿用塑料袋包装，只能用纸质材料包装。

注意：一般自然风干的口腔拭子只能保存3天，所以尽可能在采样当天寄出。

口咽拭子标准的采样方法

①请患者坐下，头后仰，长大嘴，并发出“啊~~”的声音

②采样者用一次性采样拭子（最好是植绒拭子），越过舌根到咽后壁及扁桃体隐窝、侧壁等处

③用拭子反复擦拭咽后壁处3-5次，收集粘膜细胞（拭子吸收到的痰液标本）

④轻轻地将拭子从患者口中拿出，不要碰到舌头、悬垂体、口腔粘膜和唾液，以免污染

⑤拭子轻轻地垂直地放进病毒采样管中，禁止碰到管壁以免污染

⑥在管壁口轻轻将拭子在折断点处折断，并把拭子折断出来的尾部丢掉

⑦盖好病毒采样管的盖子并核对好患者的资料，以免混

⑧将采集好的病毒采样管垂直放入运送箱，以防泄漏

⑨及时或尽快送往实验室进行检验。

我们都知道医用采样拭子的材质一直都是备受人们关注的，毕竟医用拭子是直接接触人体器官部位的，接触皮肤的还好可以先沾一下酒精消毒，也就没什么，可是那些直接接触部位器官的呢？

采样拭子的头部的材质是用来做人体部位采样和后续的检测密切相关。采样拭子投用该采用PE合成纤维或者是人造丝纤维制成的，比如植绒尼龙，不能够使用含有海藻酸钙海绵或者是木棒拭子（包括竹签），拭子头部也不可以用棉花缠绕而成的，因为棉花的纤维对蛋白质的吸附性较强，不易洗脱到后续的保存液中；而含有海藻酸钙和木质成分的木棒或竹签折断后浸泡在保存液中也会吸附蛋白，甚至会对后续的PCR反应有抑制作用。制造拭子头的材料推荐使用PE纤维、聚酯纤维、聚丙烯纤维等合成纤维。不建议使用棉花等天然纤维，因为他们的吸水性不佳，采样和释放率都不高，很影响出检率。

采样拭子材料禁用海藻酸钙海绵！采样拭子材料禁用海藻酸钙海绵！采样拭子材料禁用海藻酸钙海绵！

制造拭子柄的材料不能添加海藻酸钙类助剂；不推荐使用木棒或者是竹签。总之，采样拭子应保证采样量和释放量，所选的材料不可以有影响后续检测的物质。

肛拭子检测主要针对哪些人群？

目前，肛拭子采样检测暂时主要用于集中隔离点的观察人群、医院发热门诊中高度怀疑的人群、有消化道症状的人群、入境人员等重点人群的检测，在采集口咽拭子、鼻咽拭子的同时采集肛拭子进行核酸检测，以提高新冠病毒核酸检测的阳性率，期望早期发现阳性感染者，避免因漏检而导致病毒的传播和扩散。

据了解，目前肛拭子检测并非对所有入境人员，而是根据具体情况综合判断，其中包括其健康状况，同航班人员核酸检测情况，以及是否来自或者途径疫情严重的国家或地区等情况。

新冠核酸检测为什么要增加肛拭子采样？

国家卫健委官方公众号“健康中国”介绍，肛拭子检测可以在一定程度上提高新冠病毒感染者的检出率，甚至肛拭子检测阳性时间可以先于鼻咽拭子检测，而且有少部分病例在病程后期临床症状改善，鼻咽拭子检测核酸转阴后，肛拭子检测仍持续呈阳性的情况。因此增加肛拭子监测可以提高检出率，有效降低假阴性的概率，减少漏诊情况。

肛拭子检测改如何进行？会不会很痛苦？

很多人对肛拭子检测心生恐惧，事实上，与鼻咽拭子或口咽拭子相比，肛拭子并没有太多生理上的不适。

国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南》介绍，肛拭子采样有3个步骤：用无菌拭子插入肛门3~5厘米处；在肛门内旋转采样拭子后拔出；放入采样管中。采样前要做好清洁、痔疮、肛周脓肿、肛门糜烂或溃疡、刚做完肛肠科手术者不适合做肛拭子，应提前和采样人员沟通。为使采样者放心，采样机构要确保其隐私安全。