咽拭子不能用什么材质？
咽拭子不能用什么材质呢？我们都知道咽拭子是直接接触采样部位的，其采样头的材质与后续的检测关系密切。
采样拭子头应该采用PE合成纤维或者是人造纤维制成，不能使用海藻酸钙海绵或木棒拭子（包括竹签），拭子头部也不可以用棉花制品，因为棉花的纤维对蛋白质的吸附性较强，不易洗脱到后续的保存液中；而含有海藻酸钙和木质成分的木棒或竹签折断后浸泡在保存液中也会吸附蛋白，甚至会对后续的PCR反应有抑制作用。
制造拭子头的材料推荐使用PE纤维、聚酯纤维、聚丙烯纤维等合成纤维。不建议使用棉花等天然纤维，不建议尼龙纤维，因为尼龙类的纤维（类似于牙刷刷头）吸水性不佳，会导致采样量不足，影响初检率。
制造拭子柄的材料不能添加海藻酸钙类助剂；不推荐使用木棒或竹签。总之，采样拭子应保证采样量和释放量，所选的材料不可以有影响后续检测的物质。
进入冬季以来，全球疫情加速上升，“外防输入，内防反弹”压力巨大，散点式疫情频频发生，境外输入的“人物同防”成为我国疫情防控焦点。
近期，上海浦东、山东青岛、四川成都、黑龙江绥芬河等多地已出现冷链食品导致的“物传人”疫情，此外，部分地区频频出现境外输入病例“阴转阳”的情况。即便是病毒核酸检测阳性已被公认为新冠病毒感染确诊的金标准，但一旦发生“阴转阳”的情况，大家会普遍认为是核酸检测试剂盒的锅。但是核酸检测试剂真的应该背这个锅吗？
一、输入病例“阴转阳”，核酸检测影响因素多！
频繁出现的输入病例“阴转阳”案例，犹如国内疫情早期阶段频繁出现的核酸检测“阴转阳”，问题并不完全在核酸扩增检测试剂。
影响核酸检测结果的主要因素有：
①、患者体内病毒载量。病毒在人体内的复制量尚未达到可以检测的程度；
②、样本质量因素。样本的采集是否符合规范要求？采集的标本中有没有足够病毒的细胞可用于核酸检测；
③、样本保存液与核酸提取及检测试剂的匹配性，保存液基质是否会影响核酸提取和检测质量；
④、核酸提取效率。所使用的病毒核酸提取试剂提取效率不够高
⑤、检测试剂灵敏度。所使用的病毒核酸检测试剂灵敏度不够高
这些情况的出现，均有可能导致“假阴性”的结果。
目前，国内新冠病毒核酸检测试剂盒大部分采用两个靶基因的引物探针设计，特异性有保障！但近期“阴转阳”的案例频发，不同品牌的检测试剂间检测结果差异较大，致使一些实验室和医疗机构开始质疑核酸检测产品。
了解到相关情况后，笔者认为应该理性认知，目前新形势下导致核酸检测结果差异问题主要原因有三：
其一是采样质量的问题：
新冠肺炎不同病程阶段以及机体不同部位存在的病毒量不同。有研究表明下呼吸道标本如痰的病毒浓度远高于鼻咽部（5倍以上），鼻咽部又高于口咽部（2倍左右），采样部位选择不当、采样深度不够，样本质量不佳，导致“假阴性”结果的出现。规范采样流程，严格保障采样质量，并选择人内源性内标的新冠核酸检测试剂盒，可以监测采样是否合格，避免采样原因导致的“假阴性”结果。
其二是不同厂家的新冠核酸检测试剂性能差异大，检测结果差异情有可原，外防输入的“人物同防”应选择灵敏度更高的检测试剂。
核酸浓度越高，并不代表核酸检测阳性检出率就越高，这还与核酸检测试剂相关，与引物探针设计区域的选择、反应体系的稳定性、检测试剂灵敏度相关。不同厂家的新冠核酸检测试剂，引物探针设计区域不同、检测试剂稳定性不同、试剂灵敏度不同，检测结果差异情有可原，进行新冠核酸检测，应根据防控方案、技术方案的要求，尽可能选择灵敏度高、稳定性更好的检测试剂，当前疫情防控压力大量积压在外防输入，境外输入的“人物同防”形势下，承接相关检测的实验室应该选择双靶基因、检测灵敏度更高的检测试剂，避免出现漏检。
其三是新冠病毒核酸扩增检验试剂集中采购后，采样拭子、样本保存液、核酸提取试剂难配套采购，无法由同一厂家提供，无法保障检测全程系统性。
单一的集中采购检测试剂存在较大的应用风险，决策者并没有考虑到核酸提取技术的差异性，以及采样拭子材质影响和样本保存液的基质效应所带来的系统性误差问题！
防控新形势下，核酸提取技术的选择
从今年9月份国家卫健委临床检验中心组织的全国新冠病毒核酸检测室间质量评价活动统计的2492家实验室核酸提取方法来看：
“一步法”值得关注，其提取技术占比4.9％，采用该类技术最早的企业是圣湘生物，因其200copies/mL灵敏度和非常简便的操作技术，受到众多一线操作老师的青睐，也较大程度的帮助解决了疫情防控早期核酸检测效率不高的问题。随后达安基因、卡尤迪生物、浙江东方基因、北京纳捷等企业纷纷注册类似技术产品，这类技术都很大程度的缩减了手工操作的难度，带来了诸多便利。但很多实验室都很容易忽略一点——这一类技术便捷的前提是需要使用配套的采样拭子和样本保存液，保证其系统可靠性。
随着国内新冠检测试剂集中采购后，较多实验室喜欢采购含胍盐或者其他灭活成分的样本保存液，或者采购非扩增检测试剂厂商提供的拭子和保存液，基质效应对类似“一步法”的技术影响较大。另外，除去基质效应影响外，买A家企业的样本保存液，使用B企业的提取试剂，匹配C家企业的核酸提取仪，再用D家企业的扩增检测试剂进行检测的情况在目前核酸检测实验室中非常常见。
所以，在疫情防控新形势下，面对外防输入，人物同防的高压力，我们更应该严格规范采样和检测操作，保障采样质量；选用灵敏度更高的核酸检测试剂，并且配套系统性的采样拭子和样本保存液及提取试剂，保证检测体系的系统性，才能有更加可靠的检测结果，完全甩锅给检测试剂产品或者厂商，是不合理也不科学地做法。（本文转自体外诊断网）
咽试子的那些问题
最近看了后台有很多问关于咽拭子的问题，今天小编就整理一下，你们想知道的都在这里
A1：公立医疗机构暂定为40元/人次（不含核酸检测试剂），第三方检测机构收费标准不高于160元/人次（含核酸检测试剂）。不过有部分地区规定，一旦确诊之后是免费的，那么疑似诊断是需要收钱的，每个地方价格标准是不一样的。（具体请见文章核酸检测一次需要多少钱？）
A2：咽拭子就是用来检查咽喉是否病变并进行咽喉采样的拭子就是咽拭子，它可以说是一种了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况的检测手段。因为咽部在机体全身或者局部抵抗力下降的时候，更或者是受到外部细菌侵扰而造成的感染从而发生的病变，我们就医时医生需要采集一些细胞或者病毒来进行观察，从而了解到患者的患病情况。（具体请见文章咽拭子）
A3：①、采集者用压舌板辅助，被采集者张口发“啊”音，腭垂上提暴露咽后壁，拭子越过舌根，到达咽狭病变处，快速擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体分泌物。
②、将拭子投入病毒运送培养基中，辅助管盖折断拭杆，使其完全置于管中。
③ 、旋紧管盖，做好标记，放入塑料袋密封好。
④、将标本及时送检。（具体请见文章核酸采样咽拭子操作）
A4：咽拭子在临床上常用于咽喉部细菌性或真菌性炎症检查，如慢性咽喉炎，支原体感染，念珠菌性咽喉，炎白喉、急性化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等咽部疾病的重要检查方法等，其主要适用于细菌培养，明确以上疾病的致病病原体，为下一步的诊断和用药指导提供临床的帮助。当患者出现反复的咽喉部疼痛，咽部不适，瘙痒感，吞咽痛等症状时，可以通过咽拭子检查，可明确知道引起咽部炎症为哪种致病菌，且细菌对哪种抗生素敏感或耐药。可为临床医生应用抗生素提供有力依据。
A5：咽拭子采样时：
①、首先，跟受检者核对好个人信息。
②、然后撕开采样拭子的外衣包装，取出采样拭子；
③、让受检者张口发出啊的声音，暴露喉咙，必要时用压舌板将舌头下压（轻压舌部前2/3，后1/3处）；
④、取出无菌拭子，轻柔、迅速地擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁3次，将拭子头进入保存液中，
⑤在保存管瓶口处用力扣折掉拭子的尾部，将尾部弃去，拧紧和盖好管盖（严格执行无菌操作），
⑥、取样后再次核对患者姓名；
⑦、装入密封袋，专门的转运箱里，迅速把样本送到实验室检验。（具体详情请见咽拭子采集标准注意事项）
A6：咽拭子检测一般一天就可以出结果。（具体请见文章核酸检测多久出结果）
采样拭子批发商
核酸检测为什么要用咽拭子而不是血检？
你是不是也在好奇这些问题？你是不是也在想为什么新冠检测要用咽拭子核酸检测而不用血液检测呢？难道血液检测不出来吗？不是说新冠在血液和粪便中也是可以检测出来的吗？难道血检会出现假阴性吗？还是咽拭子要比血检更靠谱一点呢？
我们先来看一下血检有什么作用？
我们知道每次去医院看病，血液检查都是在临床诊疗工作中必不可少的一项检查项目。那血检到底有什么作用呢？
我们都知道血液就是人体运送氧气和废物的工具，它会借助心脏的压缩作用，将氧气 和养分运送到身体的每个角落,并且将 二氧化碳和废物排出。血液会反映全身 的内脏器官和组织的健康状态，当身体 的某处出现异常时，血液的成分就会受 到影响。因此，血液检查就变成了解全身健康状态的基本检查项目。特别是红 细胞、白细胞、血小板等血液常规检查， 在健康检查时是一定要进行的项目。
核酸检测为什么要用咽拭子而不是血检？
而针对新冠病毒，血常规检查能帮助医生首先鉴别是细菌感染还是病毒感染，如果患者血常规检测外周血白细胞计数正常或减少，淋巴细胞计数减少，那么很大可能是病毒感染，然后结合患者的流行病学和症状体征，医生才能够判断患者是否为新冠病毒感染疑似病例，才会有后续的病毒核酸检测。
所以从这方面来说，血液检测对排查新冠病毒也是有帮助的。那为什么不用血液检查检测新冠病毒呢？还可以减少感染的几率。
自从疫情爆发到目前为止，用来筛查新冠感染的检测方法一直都是咽拭子核酸检测。起初，我国科学家通过口腔/鼻咽拭子进行标本采集进行病毒检测的，随着对新冠病毒的不断深入研究和了解后发现，除了鼻咽拭子外，痰和其他下呼吸道的分泌物，血液和粪便等标本中都可以检测出新冠病毒，那为什么新冠病毒不用血检呢？
大家都知道新冠病毒主要是靠通过飞沫和接触进行传播的，加上呼吸道中存在新冠病毒入侵必需要用到的ACE2受体，所以感染者的呼吸道是新冠病毒入侵的主要门户，也因此感染者会发生肺炎。而病毒感染的初期对于这种疑似病例如果用血液来检测核酸的话很有可能出现假阴性，因为病毒感染初期可能血液还没有受到病毒的侵扰。而用咽拭子的话,患者的鼻咽部位、口腔部位和以及其他下呼吸道的分泌物进行标本采样的话，获得的阳性几率是最高的，所以咽拭子采样是检测核酸的最佳首选。而且现在的核酸检测技术算是比较成熟的检测方法了，只需要在咽喉部位擦拭几秒钟就可以采集到标本了，可以尽早的发现感染者，可以更快的进行隔离治疗，避免出现大范围感染。
医务人员咽拭子采集，采用几级防护？
时至今日，我们虽说把疫情控制住了，几个月里国内没有新增的病例了，但是咽拭子采集采用几级防护才能不再次传播病毒，依旧是很多人关心的问题，毕竟现在中国又到了秋冬季节，那今天小编整理了一些有关咽拭子防护的资料，一起来学习一下。
现在疫情没那么紧张 ，一般医院也就是二级防护，除了二级防护外还有最最严谨苛刻的三级防护，三级防护呢一般要看医院有没有这个条件，下面我们一起来了解一下
三级防护一般为哪些人准备的？
①、对新型冠状病毒感染的肺炎出现症状的密切接触者、疑似病例或确诊病例进行标本采集人员。
②、标本处理和检测是可能产生气溶胶操作的人员。
③、对新型冠状病毒感染的肺炎观察或确诊病例实施可能产生气溶胶近距离治疗操作（如：气管内插管、雾化治疗、又发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气（如BIPAP、CPAP）高频震荡同期、复苏操作、时候肺组织活检等医务人员）
④、处理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者尸体的工作人员。
三级有哪些防护要求？会不会跟二级防护差不多？
其实三级防护是建立在二级防护的基础上（把二级防护所需要的先穿戴好），将护目镜（防雾型）换成防护面罩，换位全面性呼吸防护器或更高级别带电动送风过滤式呼吸器（正压式头套）
在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中，为最大限度降低防控人员的感染风险，一般咽拭子采集医护人员采用的是二级防护，前面说到三级防护是建立在二级防护上的，那何为二级防护（防护要求）呢？
二级防护的防护要求：
①、戴一次性使用帽子
②、医用防护口罩（N95或更高级别的医用防护口罩）
③、护目镜（防雾型）或防护面罩（防雾型）
④、医用防护服或白大褂外加一件医用防护服
⑤、戴一次性使用手套
⑥穿一次性使用鞋套
二级防护是为哪些人员准备的？
①、对新型冠状病毒感染的肺炎出现症状的密切接触者、采集工作者、疑似病例或确诊病例进行流心病学调查的人员。
②、在疫源地内进行始末消毒的人员
③、在生物安全柜内对标本进行处理和检测的实验室人员。
④、病人转运的司机和医务人员
⑤、进入新冠病毒肺炎隔离留观室、隔离病房或者是隔离病区进行诊疗、清洁消毒的医务人员。
好了，今天的分享就到此结束，如果你有什么想了解的或者是想建议的，欢迎留言评论哦
2020年9月19日大概中午时分，我们接到了一份的通知，霎时欢呼阵阵，原来是我们的iClean VTM（一次性使用病毒采样管）获得了EUA,你肯定会说这有什么好开心的，那你肯定不知道EUA的作用
得到了这份EUA这意味着我们以后的VTM即被美国政府公共卫生部（US Department of Health& Human Services）征用，可以发往50个州的各个检测机构使用！同时也可以在其他接受FDA的紧急销售权使用的国家进行销售。
介于美国和中国现在的关系，小编在这也不多说了哈，毕竟新闻天天播是吧
因此，我们在经过多方检测和考察，在CDC的指导下，我们能获得EUA也着实是费了很大功夫的，当然也离不开我们遵守行业规范。
1.拥有一套高标准超整洁的生产流程：
从车间环境
到员工个人把控（我们的员工在进出车间都得穿无尘服、用免洗酒精洗手液
行手部消毒清洁，然后戴好我们的无尘手套才可以开始工作
再到善于就小细节的品质检验
再到最后的辐射灭菌再装箱
2.套装规格可选可定制
①、我们的拭子搭配有多种选择：
②、我们的拭子好在哪里：
♥ 具有超常的吸水能力，可以将其表采集的标本数量由传统采样拭子的20%提高到了60%
♥ 对收集到的标本有超过90%的释放率，从而确保了结果的高度可靠性
♥ 针对不同的标本类型选用了不同的保存液
♥ 塑料杆上有独特的可折断设计，方便标本运输
♥ 环氧乙烷灭菌消毒,辐照灭菌，独立包装
3.我们的保存液(有灭活和非灭活）
用途：用于病毒DNA/RNA样本的收集、运输和储存等。该产品适用于采样后咽拭子、鼻拭子或特定部位组织样本的保存，储存的样本可用于后续的核酸提取或纯化等临床实验。
咽拭子采集标准注意事项
为什么要做咽拭子检测：
从咽部或扁桃体采集分泌物做细菌培养或病毒分离，协助临床诊断。如麻疹、手足口病，流行性感冒，新冠状病毒筛查，当临床考虑疑似病例时，许采集咽拭子进行核酸检测。
.咽拭子前做准备：
咽拭子采样管（管+拭子）、大小适合标有表演普生物危险标识的封口袋、压舌板等。检查好咽拭子外面的标签（有没有日期、规格，采样液体颜色有无变质、是否浑浊、有没有沉淀物等，还要完善采样管的信息如：姓名，采样单位，贴采样编号）
要先与受检人做好沟通并提前告知受检人采样前30分钟内不吸烟，不喝酒，不吃口香糖以及刺激性、味道中的食物。
.咽拭子采样时：
①、首先，跟受检者核对好个人信息。
②、然后撕开采样拭子的外衣包装，取出采样拭子；
③、让受检者张口发出啊的声音，暴露喉咙，必要时用压舌板将舌头下压（轻压舌部前2/3，后1/3处）；
④、取出无菌拭子，轻柔、迅速地擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁3次，将拭子头进入保存液中，
⑤在保存管瓶口处用力扣折掉拭子的尾部，将尾部弃去，拧紧和盖好管盖（严格执行无菌操作），
⑥、取样后再次核对患者姓名；
⑦、装入密封袋，专门的转运箱里，迅速把样本送到实验室检验。
要注意的注意事项：
①、拭子放入管中时应该垂直放入，不要擦拭到瓶口，以免污染。放入转运箱时应该垂直放入，避免漏液。
②、最好在采样当天就寄出/送到实验室进行检验。
③、送检前一定要合适标本和送检单一致，采样管外观必须清晰著名基本信息，无基本信息标本无法进行检测；送检标本是必须提交（或提前上交电子版）筛查信息表、送检表等材料，上交的材料应该确保不要被污染，不要和标本放在一起。
④、采样时为防止剖图，应避免在患者进食后2h内进行，采集动作轻柔、稳而敏捷，防止引起患者不适
⑤、采集过程中咽拭子不可以触及其他部位，保证所留标本的准确性。
⑥、决定做咽拭子时，请不要使用抗菌药物。
⑦、咽拭子采集的深度和黏膜接触时间的长短。采集咽拭子时，如果因为受检者呕吐反应比较大导致取样时间不够或者是使用劣质拭子，可能会造成假阴性，导致患者延误治疗。