采样拭子都有哪些？

妇科采样拭子

可以采集足够的子宫颈上皮脱落细胞，用于人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测等检测方法，从而辅助临床对受检者的患病风险、类型等进行判断。

口腔、鼻、咽一次性采样拭子

口腔、鼻、咽采样拭子是由尼龙植绒+医用级ABS塑料杆组成，尼龙植绒纤维的作用就像一把柔软的刷子，能有效改善对细胞样本的采集，纤维间的毛细管运动形成强大的液压，这样可以摄取大量的样本，同时样本紧贴拭子表面，易于洗脱

实验室化验采样拭子

绒毛质地可采集更多目标分析物，没有标本残量，加快标本过程处理，拭子为灭菌独立包装，打打提高细胞采集拭子的采集质量！

病毒、细菌采样拭子

尼龙植绒拭子对病毒、细菌的采集有着更好的采集与运送效果，尤其是对于那些不能及时送检、放置时间过长的标本而言更是如此。

DNA一次性采样拭子

通过对血液、表皮等组织的擦拭，有效的接触所需要采集的样品进行DNA测验，使得DNA测验结果更为准确，能够有效的避免其他杂志的混入，影响测验结果。

细胞采样无菌拭子

绒毛质地可采集更多目标分析物，没有标本残量，加快标本过程处理，拭子为灭菌独立包装，打打提高细胞采集拭子的采集质量！

我们经常可以在医院看到，医护人员对之前新冠病毒的密切接触者、发热患者等高危人群进行咽拭子的采集，以进行新型冠状病毒的筛查。但实际上咽拭子是一个统称，它包括鼻咽拭子和口咽拭子，之前用得比较多的，是口咽拭子。

要说到鼻咽拭子和口咽拭子的不同，我们还是要先了解人体咽喉部的结构，人体咽喉部分为鼻咽、口咽、候咽三者之间有连续的黏膜，都属于上呼吸道区域，鼻咽拭子和口咽拭子的最大区别，其实就在于采样的路径。

就口咽拭子而言，他采样比较方便，被采样者张口即可进行样本采样，但由于被采样者容易出现刺激性干咳和呕吐症状，采样人员需要直接面对被采样者的咽喉部，这样感染暴露的风险很高，也很容易出现采样不准的情况。

而鼻咽拭子需要通过被采样者的鼻孔进行采样的，基本上不会出现咽反射，采样人员可以站在被采样者的侧后方，感染暴露风险比较低，而且可以获得更足量的标本，从而提高检测的准确率，但对非耳鼻喉科的医护人员而言，可能存在一定的难度。

鼻咽拭子在准确率和安全性方面是优于口咽拭子的，早在之前就已经明确把标本采集的咽拭子更新为鼻咽拭子。

更有专家表示，就咽拭子核酸检测标本采集而言，其关键主要在于保证采样的深度以及与患者黏膜接触的时长，采集鼻咽拭子不容易引起患者咳嗽、打喷嚏、呕吐等咽反射反应，采样时能够取得更足量的标本，因此其阳性率会高于口咽拭子。

鼻拭子检测跟咽拭子检测对比有什么优势？

①、一般病毒袭击主要是在鼻咽部，病毒存留在鼻咽的时间相对于口咽来说会更长一点，所以，鼻咽拭子采集到的病毒标本要比口咽拭子更多；

②、对于检测采样人员来说，暴露风险会比口咽拭子更低，因为采样时我们采样操作者是可以站在患者侧后方操作的，而且要求患者拉下口罩仅露出鼻孔，遮住口腔，不需直视患者口腔，基本不会出现咽喉反射，只有少许的患者在采样后会出现喷嚏反射，患者打喷嚏时可以用手肘和纸巾遮挡，而且因为采样操作者不在患者正前方，暴露风险相当低，这样采样操作者的心理压力也不会那么大。

③、患者耐受性好，熟练操作后基本可以在不麻醉的情况下取样

咽拭子检测的关键是什么？

不管是口咽拭子还是鼻咽拭子，在做检测病毒标本采集的时候如果操作不规范的话，可能会造成“假阴性”的结果，导致患者延误治疗。那么，咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么？无论是采鼻咽拭子还是口咽拭子，采样的深度和黏膜接触的时间是关键。如果采样鼻咽拭子没有达到鼻咽腔深处时，采集口咽拭子时患者呕吐反应比较大导致采样时间不够，那么很有可能会出现采集的细胞含病毒成本较低，既造成检测失误。

鼻咽检测和口咽检测的区别是什么？

咽部分为鼻咽、口咽、候咽这三者的黏膜是连续的，均属于上呼吸道区域，鼻咽拭子和口咽拭子只是采样的路径不同，一般经口咽的采样叫口咽拭子，经鼻咽部采样的为鼻咽拭子，但是由于口咽拭子张口就能进行操作，相对于鼻拭子会比较简单，因此临床上比较常用，但是采样操作人员暴露的风险会更高。

为什么不推荐棉质拭子？

采样作为检测的第一个环节，采样质量的高低直接影响后续一系列检测的结果，而这个环节也是最容易被忽视的，专门研究的也很少。大部分标准里对采样只有一个大概的要求，有些标准里泛泛的提到了采样拭子的材质。

那为什么不推荐棉质拭子呢？

①、在《新冠病毒核酸 10合1混采检测技术规范》中明确规定，“采样拭子宜选用聚酯、尼龙等非棉质、非藻酸钙材质的拭子，且柄部为非木质材料。折断点位于距拭子头顶端3cm左右，易于折断。”

而美国CDC在《InterimGuidelines for Collecting, Handling, and Testing Clinical Specimens fromPersons for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)》也提到“Use only synthetic fiber swabs with plastic or wire shafts. Do not use calcium alginate swabs or swabs with wooden shafts,as they may contain substances that inactivate some viruses and inhibit PCR testing.”（按照中文翻译过来的意思是：只能使用带有塑料或金属丝杆的合成纤维棉签。 请勿使用海藻酸钙棉签或带有木柄的棉签，因为它们可能含有能使某些病毒灭活并抑制PCR测试的物质。）

②、棉质拭子一般最常见的是木质棉拭子，优点是便宜易得，缺点是可能抑制PCR反应，而且木柄不易折断，并不适合病毒采样。

③、无论何种材质的拭子，采样后加入病毒保存液均能有效防止病毒降解，而在不加病毒保存液的情况下，采样后立即放入4度保存液能有效防止病毒降解，但是在不加病毒保存液又高温的情况下，病毒均会发生不同程度的降解，而在植绒拭子、人造丝拭子和棉质拭子的对比下，植绒拭子降解程度最小，而棉质拭子降解程度最大，所以不推荐棉质拭子作为病毒采样拭子

④、一般棉质拭子都是按照传统方式的缠绕式缠绕而成，样本会受到拦截，所以释放率也不高。

核酸咽拭子分为口咽拭子和鼻咽拭子，具体怎么操作一起来看一下。

我们的呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管、肺。医学上以环状软骨为界限区分。

先来看一下口咽拭子该怎么操作？

①、采样者用压舌板辅助，被采样者张口发出“啊~”的声音，腭垂上提暴露咽后壁，拭子越过舌根，到达咽狭病变处，快速擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体分泌物；

②、将拭子投入病毒采样管中，辅助管盖折断拭杆，使其完全置于管中；

③、旋紧管盖，做好标记，放入塑料袋里密封好；

④、将标本及时送捡；

再来看一下鼻咽拭子要怎样操作？

①、请被采样者保持头部不动，去除鼻前孔中表面的分泌物，采样者可以站在被采样者的侧面，减少因咳嗽、打喷嚏导致的职业暴露，缓解采样者的压力；

②、以拭子测量鼻孔到耳根的距离并以手做标记；

③、通过鼻腔轻轻将拭子以垂直鼻子（面部）方向插入鼻孔，有触壁感，直至手指触及鼻子，使拭子在鼻内停留15~30秒，然后轻轻旋转3次

④、将拭子放进病毒采样管中，折断拭杆，使其完全置于管中；

⑤、旋紧管盖，做好标记，放进生物安全袋里封好，并及时送检

什么是基因？

基因是DNA分子上的一个功能片段，是遗传信息的基本单位，是决定一切生物物种最基本的因子；基因决定人的生老病死，是健康、靓丽、长寿之因，是生命的操纵者和调控者。了解自己的基因就获得人体使用说明书！

什么是基因检测？

基因检测是通过血液、其他液体、或是DNA进行检测的技术。一般是通过被检测者的口腔黏膜细胞或者是其他组织细胞，扩增其基因信息后，通过特定设备对被检测者细胞中的DNA分子信息做检测，预知身体患疾病的风险，分析它所含有的各种基因情况，从而使人们能了解自己的基因信息，从而通过改善自己的生活环境和生活习惯，避免或延缓疾病的发生。

随着基因与基因组学研究不断发展，基因检测正引导着预测医学的发展，并应用于疾病预防、基因诊断、个性化医疗等各个方面，基因检测已经成为健康管理的重要部分。

根据对上诉基因检测的了解应该也不难知道，基因采样就是采集细胞、脱氧核糖核酸、提取DNA等进行分析。基因检测可以提前检测疾病、风险预估、也可以用作亲子鉴定，犯罪追踪等范围。DNA一般要采集效果好、释放快、采集率高和采集细胞量比较多的，所以都要使用专门用于基因检测的采样拭子，也有用唾液采集器的。

那基因检测采样是怎样的呢？

①、采样前30分钟内请勿饮食。用清水充分漱口，确保口腔内清洁；

②、做好手部消毒，小心拿出采样拭子（一般是口腔拭子），不要触碰到任何地方；

③、将拭子伸进口腔内壁（脸颊内侧）上下刷动40次以上，以确保刮取到足够量的上皮细胞用于提取DNA检测；

④、采样后将拭子放进装有保存液的采样管里，将采样的拭子刷头推进采样管，丢弃长柄，拧紧盖子；

⑤、将样本放进生物安全袋或者是样本回寄袋中，封好口子，并在袋子上标明被检测者的姓名、电话、采样日期，及时送检

注意事项：

①、口腔采样，就像刷牙一样，但不要触碰到牙齿和舌头，避免刮取到牙齿上的食物残渣，影响检测结果；

②、若出现口腔溃疡、出血等情况，请避开伤口区域刮取采样，或者等待伤口愈合后再采样；

③、拧紧盖子后，要翻转一下看看试管是否已密封，确保不漏液；

④、如果是两次采样，两只拭子刮取在口腔内侧左右不同位置采样。

选择口腔拭子首选植绒拭子，因为和普通的棉拭子相比，植绒拭子可以对临床微生物标本更好的采集，而且运输也要比棉拭子方便。要选择对微生物无毒害的，达到医疗等级的，能最大程度的采集标本和释放标本的。拭子要无臭无味、洁白无瑕的。

口腔拭子的采样方法 ：

①、采样前：请在采样前30分钟，不要吃任何东西，吸烟喝酒等；

②、撕开口腔拭子的外包装，小心地取出口腔拭子

③、抓住拭子手柄处，将拭子伸进左侧口腔，用刷牙的力度上下擦拭，让拭子的头部充分接触口腔黏膜，重复此动作1分钟

④、用同样的方式在右脸颊处进行第二根拭子的采样

⑤、将沾有口腔掉落的细胞黏膜的拭子在洁净通风处风干，将拭子放进拭子的长管里，完成取样

⑥、在拭子的长管标签上填写详细信息，将拭子管装进生物样本安全袋里，再在生物样本安全袋表面填写采样的相关信息

⑦、将样本及时送检

华晨阳口腔拭子的优点：

①、具有超凡的吸水能力，其表面采集到的的标本数量大大提高，是传统拭子的三倍

②、对采集到的标本有超90％的释放率，从而确保了标本结果的准确性

③、针对不同的标本类型可以选择不同的保存液进行采样